第513章 术后呼吸困难
??（感谢好友晨思的、睡觉了看书月票鼓励） ??一顿热乎乎、很热闹的“幸运饺子”，让这些过来帮忙的医生们也吃得很“满意”。 ??其实医生这个职业压力真的很大，不管是住院部那边的还是急救中心这里的，每天都是在高压下工作。 ??偶尔这么闹腾一下，多少也能够起到放松神经的作用。 ??接下来的患者就应验了刘半夏以前的推测，在凌晨一点开始陆陆续续就有肾结石患者上门了。 ??不过急救中心这边就是一个中转，确诊之后直接碎石中心走起。 ??“几个了？”刘半夏笑着问道。 ??“七个了，四个肾结石比较大的只能碎石了。有两个肾结石比较小的，现在正在蹦呢。还有一个胆结石，先输液。”黄波说道。 ??“挺好，蹦不下去才需要碎石。”刘半夏点了点头。 ??“别那么不开心么，以后没准你们就能成为肾病方面的专家呢。得加油啊，挂起笑容，明天让你们睡饱饱的。” ??刘依清咧了咧嘴，撑起一个大大的苦笑。 ??今天晚上就是刘半夏带着她和黄波值班呢，他们是被指定的“结石专科”接诊医生么，那就必须坚定不移地来执行。 ??正说着呢，外边又走进来三个人。中间的那个弯着腰，手捂着后腰。都不用多合计，预判就是肾结石。 ??给了刘依清一个眼神，让她慢慢来体会。 ??“医生，半夜开始腰疼。”患者说道。 ??“有可能是肾结石，不是腹部疼吧？”刘依清问道。 ??患者忙点头。 ??“撒尿了么？”刘依清又接着问道。 ??“没撒，疼的不行了，能不能先给我止疼啊？”患者问道。 ??“先做个超声看看是不是肾结石，如果尿液不够的话，还得再喝点水。先看看吧，应该差不离。”刘依清说道。 ??还别说，这位大哥竟然一次就超声成功。而且他的结石个头还比较大，只能排队等着碎石去。 ??也可以先蹦跶，不过根据这位大哥目前的情况来看，走路都费劲，就更不用说蹦跶了。 ??“也不知道今天晚上能不能超过……” ??黄波还没有说完，急诊大厅的警报灯闪了起来。刘半夏看了一眼标注的房间号，213，这是今天新收的外科患者。 ??都没有坐电梯，刘半夏直接就跑了上去。 ??“刘老师，患者呼吸困难，连心电后显示血氧92。体温升高，38.4度。”在这边的许一诺赶忙说道。 ??刘半夏皱了皱眉，这名患者正是他给做了复位的那位双侧髋骨脱臼的姑娘。不过现在也没有时间考虑这些，他赶忙拿出听诊器，给患者听诊心肺音。 ??肺部有明显的湿罗音，心跳速度也很快，有一点点的摩擦音。 ??“患者既往病史中有吸烟或是哮喘病史么？”刘半夏问道。 ??“病例登记上并没有看到，也没有高血压、糖尿病相关病史。”许一诺赶忙说道。 ??“不是气胸、不是哮喘。刚做完了脱臼复位，靠，搞不好是肺栓塞。给氧、喊心外，联系手术室。”叨咕着的刘半夏猛然喊了一嗓子，脑门上也冒了汗。 ??肺栓塞的患者他并不是第一次遇到，最先遇到的那一位是在看望王明星的时候被周书文给堵在病房内，诊断的一位术后高热患者。 ??不过那位患者属于慢性肺栓塞，经过了一轮检查之后也直接确诊了。 ??可是他判断这位患者是急性肺栓塞，发病速度太快了，现在监护仪上的血氧在给氧之后还掉到了88。 ??“20单位依托咪酯、100单位琥珀胆碱，准备插管，4000u肝素静脉推注。”看到心外的医生还没有赶过来，刘半夏直接发布了命令。 ??“什么情况？” ??刘半夏正在插管呢，陈学海跑了进来。 ??“呼吸窘迫，体温升高，血氧88。怀疑为肺栓塞，给了4000u肝素，正在插管。好了，血氧怎么样？”刘半夏问道。 ??“有所回升，94了。”许一诺赶忙汇报。 ??叮！急救任务完成 ??获得经验值50点，诊断学技能熟练度100点 ??“做彩超、血气分析，恢复得这么快，就算是肺栓塞应该也是子栓塞，溶栓治疗就行。”陈学海说道。 ??“我的天，这给我吓的啊。”刘半夏擦了一下脑门上的汗。 ??“医生，到底是咋回事啊？”陪床的患者朋友这时候才反应过来。 ??刚刚真的是太紧张了，看着这么多医生急火火的抢救，她都以为要完了呢。 ??“估计还是脱臼引起的深层静脉栓塞，随着血液就流到了肺部，发生了急性肺栓塞。”刘半夏说道。 ??“我们人在长期坐着工作或是遭遇了骨折、创伤之类的情况之后，血管内都很容易形成栓塞。小的就会随着血液流动，遇到更细的血管就会堵上。” ??“大家注意一下啊，这位患者给咱们提了醒。今天骨折的患者很多，要多观察，骨折患者并发肺栓塞是有非常高几率的。” ??大家伙齐齐点头，这个事情他们也知道，只不过几率高并不会代表骨折之后就会发生，那也仅仅是一个数字表现而已。 ??“你不错啊，反应这么快。已经是大年初一了，这是头彩。”陈学海说道。 ??“别夸我了，你都不知道我刚刚吓成了啥样。”刘半夏苦笑着说道。 ??“得亏我接诊过肺栓塞的患者，要不然我真的可能就给耽误了。其实我现在也是有些蒙，都不知道是不是肺部炎症或是呼吸道的原因呢。” ??“看了超声和血气就知道了，应该没差，我现在也是给的这个判断。”陈学海说道。 ??“算了，我也别下去了，咱们俩在值班室呆着吧。今天的骨折患者确实多一些，你下边没啥事了吧？” ??刘半夏摇了摇头，“下边就是结石类疾病的患者，也是倒一手，然后直接送碎石中心去。上来之前还接诊了一个呢，估计明后天还得多。” ??“过年了么，都能够闲下来了。在家里呆着的时候差不多都是坐着或是躺着，要是还能够保持以往的生活规律，也许情况还能好一些。”陈学海说道。 ??“不过脱臼患者，还是在没影响血运的情况下发生静脉栓塞的情况也比较低，所以我觉得你真应该去买张彩票啥的。” ??“又拿我开完乐，你们心外放完了春节假期，是不是能有人补充进来？或者咱们这边先补充的科室有啥小道消息没？”刘半夏问道。 ??“骨科、妇产科，所以以后的手术室又会变得紧张了。”陈学海说道。 ??刘半夏点了点头。 ??很多时候医院的手术室其实就跟家里的冰箱一样，有多少都不够用，都能塞满。 ??要是有了妇产科呢，这个冰箱还会被塞的更快一些。妇产科的相关手术也是非常多的啊，现在的人们很多时候也都会选择剖宫产。 ??而且还有一个特别的情况，就是那些顺产患者。 ??生产是一个不确定的过程，所以只要有了相关症状，手术室就要提前留出来。但是这个时间谁也无法把控，也可能半个小时、一两个小时，甚至是更长的时间。 ??“也行，总归是往前又迈进了一部。你们心外呢？不再补个医生啊？”刘半夏问道。 ??“差不多够了吧？琳琳明年不也毕业了么，能凑合用。”陈学海随口说道。 ??“其实我觉得她的进步真的挺快的，你平时应该多给他一些鼓励。”刘半夏说道。 ??“也不行，一夸她，她就该骄傲了。你别看在医院里像个大姑娘，在家里边都闹得不行呢。”陈学海说道。 ??“我闹啥了？我都多久没回家了。” ??陈学海的话音刚落，他的身后就传来了梁晓琳的声音。 ??“你坑我。”陈学海幽怨的看了刘半夏一眼。 ??“嘿嘿，活跃一下气氛吗。梁医生又不是真生气，亲兄妹明算账。梁医生，咱不记仇啊。”刘半夏笑嘻嘻的说道。 ??“懒得理你们。超声结果出来了，确实是肺栓塞，不过是子栓塞，溶栓就行。”梁晓琳说道。 ??“你看，我说梁医生进步很快吧，不能因为是自己妹妹就不给予夸奖和奖励。明天中午……，不对，今天中午……” ??“今天中午得你请。” ??还没等刘半夏说完，陈学海就把话给顶了过来。 ??“好吧，我请就我请。”刘半夏无奈的说道。 ??这也是没办法的事情，周书文亲自批示的，这个饭就必须得请。 ??给了药之后，患者的情况好转了很多，不过这两天也都得坚持用药。血栓啊，就算是再小也不可能一下子就溶没了，需要一个过程。 ??跟陈学海和实习生们聊了一会，又问了一下楼下的情况，刘半夏直接就在值班室打盹了。 ??明天还有一白天呢，患者可不管你是不是大年初一，犯病了就得来么。要是一点不睡，体格再强也坚持不住。 ??“刘老师、刘老师，您醒醒，又有一位骨折患者发热、呼吸困难了。” ??睡得正香呢，就听到耳边传来了许一诺的声音。 ??刘半夏一下子就醒了，搓了一下脸，让自己精神一些，然后就跟着许一诺跑了出去。 ??心里边也是担心得不行，很怕又是急性肺栓塞。